診察(カルテ)画面では、患者の診療に必要な記録、情報の参照、およびオーダーに関するあらゆる操作を一元的に行うことができます。
①主訴・所見
患者の診療記録、特に主訴(S:Subjective)、所見(O:Objective)を記録・編集します。
直接入力も可能ですが、AIアシスト(AIを活用した文書作成のサポート機能)をご利用いただくことで効率的な入力が可能です。
関連する各機能の詳細は以下よりご確認くださいませ。
②処置・行為
患者に対して行われるすべての診療行為(オーダー)を記録・管理し、詳細な設定や編集を行うための画面です。
「処置・行為」パネルにオーダーを登録するには、右メニューにある「オーダー」または「セット」機能から選択した項目(行為)を転記します。
関連する各機能の詳細は以下よりご確認くださいませ。
・処置・行為の項目登録・削除
・コメント登録
・保険の分点方法
・クリップボード
・診療記録の承認
③画面左メニューについて
各メニューの詳細は以下よりご確認くださいませ。
・問診結果
・傷病名
・アレルギー
・既往内服等
・バイタル・身体所見
・検査結果
・ファイル
・サマリ
④診療履歴
過去に作成・保存された診療記録の内容を確認・修正することができます。
関連する各機能の詳細は以下よりご確認くださいませ。
・診療履歴
⑤画面上部メニューについて
各メニューの詳細は以下よりご確認くださいませ。
⑥画面右メニューについて
各機能の詳細は以下よりご確認くださいませ。
・検査依頼
・用法・用量の登録
・セット登録
・セット
・文書作成
・カスタム
⑦画面下部メニューについて
各メニューの詳細は以下よりご確認くださいませ。