「詳細登録」は、選択した1つの傷病名に対して、修飾語や転帰、算定対象などの詳細な情報を個別に登録する際に使用されます。
傷病名の登録方法（連続登録）はこちら
◇詳細登録
①診察（カルテ）画面左メニューより「傷病名」をクリックします。
②「＋」ボタンをクリックします。
③「詳細登録」タブを選択します。
④傷病名欄をクリックし、「最近の登録」一覧から選択するか手入力し検索します。
⑤詳細登録画面が開きますので、内容を入力し「登録」をクリックします。
1 現在選択されている傷病名を変更したい場合に使用します。クリックすると検索画面に戻ります。
2 主病名や疑い病名にする場合にチェックを入れます。
3 修飾語検索で適切なワードがない場合や、傷病名だけでは伝わらない補足情報を入力する場合に使用します。
傷病名一覧ではマークをマウスオーバーした際に表示されます。
レセプト上では（ ）として表示されます。
4 開始日を変更する場合はカレンダーから選択します。
5 「継続」「治癒」「中止」「死亡」などから該当するものを選んでください。
6 転帰（治癒や中止など）が確定した日付を入力します。
7 同月内に複数の保険受診がある場合、どの保険で請求する傷病名かを選択します。
8 診療報酬の算定に関わる設定です。難病外来指導管理料などの対象となる場合は、下のチェックボックスも活用します。
算定設定はこちらも併せてご確認ください。
9 「右」「左」「急性」「術後」といった、傷病名を補足するワードを「キーワード」から検索して追加します。